Orientações gerais sem sedação
Obrigatório apresentar o pedido médico e documento (C.I.) original com foto; carteira do Plano de saúde (se for o caso);
Menores de 18 anos e incapazes: obrigatório estar acompanhado de um representante legal devidamente identificado;
Trazer exames anteriores recentes da região a ser examinada (radiografia, ultrassonografia, tomografia e/ou ressonância);
Chegar pontualmente 30 minutos antes do horário agendado (ou conforme consta no preparo específico). Em caso de atrasos, o exame pode não ser realizado e deverá ser remarcado;
O uso dos medicamentos rotineiros devem ser mantidos nas doses e horários habituais (tomar apenas com um pouco de água);
Será necessário retirar piercings, correntes, brincos, relógios, celulares, cartões (metais em geral) antes de entrar na sala de RM. Em pacientes com projéteis metálicos no corpo o médico radiologista deve ser consultado para liberar a realização; Não há contra-indicações absolutas para a realização do exame usando aparelhos ortodônticos, sendo avaliado durante o exame o grau de interferência nas imagens, podendo ocasionalmente ser solicitado a sua remoção pelo ortodontista;
Todos os pacientes usarão jalecos fornecidos na clínica para realização do exame após autorização para realizar o exame. Mesmo procedimento será feito para algum caso excepcional em que algum acompanhante seja necessário dentro da sala de RM (o qual também será submetido à entrevista sobres restrições e contra-indicações).
Restrições do exame:
Gestantes no 1º trimestre de gestação.
Gestantes no 2º e 3º trimestre de gestação podem realizar o exame normalmente, porém sem a utilização de contraste.
Pacientes em uso de marca-passo, desfibrilador cardíaco implantável, implante coclear, expansor cutâneo, neuroestimuladores, bomba de insulina, clips vasculares metálicos, exceto com apresentação de carta do médico solicitante, especificando que o modelo é seguro para ambiente de ressonância magnética. Esta documentação será submetida previamente ao médico radiologista responsável pelo setor, a fim de autorizar o agendamento.
Pacientes com peso maior que 150 kg. O aparelho de ressonância é de campo fechado, com restrição de tamanho. Desta forma, pacientes com ombros ou abdome volumosos: devem dirigir-se à clínica para simulação de execução de exame (antes do agendamento).
Em casos de exames com uso de contraste:
Pacientes acima de 70 anos e/ou portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica, Diabetes, Doença cardíaca, Gota, Mieloma múltiplo, História de doença renal (incluindo diálise, transplante renal, rim único, câncer renal, cirurgia renal e/ou de vias urinárias): é necessário apresentar o resultado de exame de Creatinina recente (realizado nos últimos 60 dias), previamente à data da realização do exame*.
Pacientes diabéticos e em uso de CLORIDRATO DE METFORMINA (presente em medicamentos para controle de diabetes): não é necessário suspender a medicação (porém há exceções**).
Pacientes que estejam amamentando podem interromper a amamentação por 24 horas após o exame e descartar o leite nesse período. Uma opção é estocar o leite antes da realização do exame. Todavia, a quantidade de contraste que atinge o tubo digestivo do bebê após injeção endovenosa na mãe é menos do que 1% da dose recomendada para examinar uma criança. Considerando-se a importância da amamentação, poder-se-ia, inclusive, não interrompê-la em pacientes que recebam o meio contraste.
Em caso de asma não controlada, histórico de alergias a medicamentos, frutos do mar ou ao meio de contraste (iodo), fazer o preparo anti-alérgico conforme prescrição abaixo:
Prednisona 20mg (Meticorten) – 02 comprimidos 12h, 7h e 1 hora antes do exame.
Cloridrato de fexofenadina (Allegra- 60mg) – 01 comprimido 1 hora antes do exame.
Crianças: Prednisona 0,5mg/kg, máximo de 50mg; 13 h, 7h e 1 hora antes do exame e Fexofenadina (VO) 15mg – 2,5ml (0-2anos) e 30 mg- 5ml (2-11anos)- 1 hora antes do exame.
.*Se a TFGe (taxa de filtração glomerular estimada for menor que < 60ml/min/1,73m3 o meio de contraste não deve ser administrado)
**TFGe abaixo de 30 ml/min (IRC 4 e 5) não se deve utilizar meio de contraste. Se TFGe entre 30 e 60ml/min (IRC 3b) deve-se suspender a metformina por 48 horas e retomar 48 horas após
Orientações gerais com sedação
Jejum absoluto de 6 horas (inclusive água e líquidos)
É obrigatório trazer acompanhante no dia do exame.
O horário do exame será definido por ordem de chegada a partir das 7h.
Se apresentar sintomas de gripe ou resfriado na véspera do exame, favor entrar em contato com nossa central de atendimento para remarcar o exame.
Apenas para os casos em que será necessário o uso do contraste endovenoso (GADOLÍNIO).
Caso apresente algum metal no corpo, marcapasso ou implantes cocleares, deve ser comunicado nossa central de atendimento pelo menos 24 horas antes do exame.
Em caso de aparelhos dentários fixos, o mesmo deve ser retirado caso o exame a ser realizado esteja na lista abaixo:
– Ressonância Magnética de Crânio.
– Ressonância Magnética de Face e seios da Face.
– Ressonância Magnética de Órbitas.
– Ressonância Magnética de Articulações Temporomadibulares (ATM).
– Ressonância Magnética de Mastoides (Ouvidos).
– Ressonância Magnética de Hipófise.
– Angiorressonância de Crânio ou Pescoço (arterial ou venosa).
Pacientes que estejam amamentando podem interromper a amamentação por 24 horas após o exame e descartar o leite nesse período. Uma opção é estocar o leite antes da realização do exame. Todavia, a quantidade de contraste que atinge o tubo digestivo do neonato após injeção endovenosa na mãe é menos do que 1% da dose recomendada para examinar uma criança. Considerando-se a importância da amamentação, poder-se-ia, inclusive, não interrompê-la em pacientes que recebam o meio contraste.
O exame de creatinina recente deve ser apresentado ou enviado via whatsapp nos casos de:
-Idade maior que 70 anos.
-História de doença renal, incluindo diálise, transplante renal, rim único, câncer renal, cirurgia renal.
-História de hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus.
Em caso de asma não controlada, histórico de alergias a medicamentos, frutos do mar ou ao meio de contraste (iodo), fazer o preparo anti-alérgico conforme prescrição abaixo:
Prednisona 20mg (Meticorten) – 02 comprimidos 12h, 7h e 1 hora antes do exame.
Cloridrato de fexofenadina (Allegra- 60mg) – 01 comprimido 1 hora antes do exame.
Crianças: Prednisona (Meticorten) 0,5mg/kg, máximo de 50mg; 13 h, 7h e 1 hora antes do exame e Fexofenadina (Allegra- 60mg) (VO) 15mg – 2,5ml (0-2anos) e 30 mg- 5ml (2-11anos)- 1 hora antes do exame. Para crianças (abaixo de 12 anos), entrar em contato com a nossa central de atendimento para orientações o preparo anti-alérgico de acordo com o peso do paciente.
